Pertanyaan Saya berusia 38 tahun dan saya dan pasangan saya telah mencoba untuk memiliki bayi selama setahun terakhir. 4 bulan yang lalu kami mulai menggunakan alat prediksi ovulasi dan hasilnya selalu negatif, jadi saya pergi ke dokter umum dan dia mengirim saya untuk tes darah pada hari ke-2 dan hari ke-21 dari siklus saya. Tingkat progesteron saya muncul serendah yang merupakan indikator tidak terjadi ovulasi.
Saya seperti yang saya katakan 38 (39 bulan depan), menstruasi saya sangat teratur dan saya kelebihan berat badan sebagian besar berada di sekitar pinggang saya. Pasangan saya telah menjalani tes sperma dan dia sempurna. Saya telah bergabung dengan gym untuk melatih berat badan saya. Bisakah Anda memberi tahu saya apa yang menyebabkan saya tidak berovulasi dan masih mendapatkan menstruasi yang sangat teratur? Saya akan kembali ke dokter umum saya minggu depan atau lebih untuk membahas langkah selanjutnya.
Jawab Halo Lisa dari AS (D.C.),
Salah satu frustrasi terbesar saya dalam praktik pribadi, adalah melihat pasien dipegang oleh perawatan primer atau dokter Ob/Gyn mereka ketika mereka harus segera dirujuk ke spesialis atau melakukan hal-hal yang tidak memenuhi syarat untuk mereka lakukan.
Usia Anda adalah faktor terbesar mutlak dalam kesuburan Anda saat ini. Bulan depan (selamat ulang tahun) akan sedikit lebih buruk. Misalnya, seorang berusia 29 tahun memiliki peluang 85% untuk hamil per tahun, sedangkan yang berusia 39 tahun memiliki peluang 10% untuk hamil per tahun. Itu karena telur yang Anda lahirkan sekarang telah menurun kualitas dan kesuburannya. Waktu melawan Anda. Terlepas dari apa yang mungkin dikatakan oleh tes darah, dengan asumsi mereka benar dan ditafsirkan dengan benar, jika Anda memiliki siklus menstruasi yang teratur dan dapat diprediksi, maka Anda mengalami ovulasi. Fase mid-luteal tergantung pada berapa lama siklus Anda. Sebagai contoh, saya baru-baru ini berkonsultasi dengan seorang pasien yang dokternya mengatakan kepadanya bahwa dia tidak berovulasi, seperti Anda, berdasarkan tingkat progesteron CD#21 yang kurang dari 10. Ternyata, dia memiliki siklus 34 hari, yang berarti fase mid-lutealnya di CD#27. Jadi, tes seharusnya dilakukan pada CD#27 tetapi dokter yang belajar melakukan sesuatu dengan menghafal, alih-alih memahami alasannya, akan kehilangan perbedaan itu.
Dengan asumsi bahwa Anda telah memeriksa semuanya:fungsi ovarium, rahim, rongga endometrium, panggul, ovulasi, pembentukan lapisan endometrium dan air mani, dan semuanya normal, maka usia adalah satu-satunya faktor yang dapat dikaitkan dengan ketidakmampuan Anda (atau lebih tepatnya keterlambatan Anda). ) dalam hamil. Ini berarti Anda mungkin harus pindah ke tingkat bantuan perawatan yang lebih tinggi untuk hamil.
Saya sangat menyarankan agar Anda langsung menemui sub-spesialis infertilitas untuk konsultasi dan pengobatan. Ada batasan usia untuk hamil menggunakan telur Anda sendiri dan setelah Anda melebihi batas itu, satu-satunya pilihan Anda adalah telur donor.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
