Pertanyaan Halo Dr Ramirez,
Saya menulis surat kepada Anda dari area DC; Saya telah menghubungi Anda beberapa waktu lalu dan sangat berterima kasih atas balasan Anda yang membantu dan cepat saat itu.
Saya sedang mempersiapkan transfer ke-8 saya melakukan ivf karena usia saya (51), karena hampir selama bertahun-tahun, tidak berhasil. Saat ini dengan klinik di luar negeri. Ini akan menjadi transfer ke-5 saya dengan klinik ini. Tiga transfer pertama dengan mereka, progesteron dimulai pada hari transfer. Semua kehamilan kimia. Melakukan penelitian dan menemukan bahwa dalam kasus saya - suplementasi progesteron pasca-menopause perlu dimulai beberapa hari sebelum transfer. Memiliki dua transfer lain dengan progesteron dimulai pada waktu yang berbeda sebelum transfer setelah menunjukkan hal ini kepada dokter. Seperti semua yang lain sebelumnya, yang berikutnya ini akan menjadi ledakan 5 hari. Pertanyaan:kapan (berapa hari sebelum transfer) menurut Anda progesteron perlu dimulai dengan transfer ledakan 5 hari? Jelas, saya tidak lagi percaya pada dokter kesuburan saya saat ini, tetapi tentu saja, tidak ada cara untuk pergi ke tempat lain karena embrio saya disimpan di kliniknya. Saya di sini mencoba untuk mengatur hal-hal saya sendiri.
Juga:apakah masuk akal untuk memeriksa kadar progesteron dalam kasus kehamilan, maksud saya, dapatkah kadar P rendah meskipun suplementasi? Rencananya sekarang adalah melengkapi Utrogestan 200mg 3 kali sehari 6 hari sebelum transfer.
Terima kasih banyak, Gina
Jawab Halo Gina dari AS (Virginia),
Pertama-tama, Anda memiliki opsi untuk mentransfer embrio Anda ke tempat lain. Layanan itu tersedia dengan mudah dan ada beberapa perusahaan yang dapat membantu dengan itu. Mereka dapat ditransfer secara internasional juga.
Harapan saya yang tulus adalah bahwa embrio ini adalah embrio donor, karena itulah yang akan memberi Anda peluang terbaik untuk hamil. Jika tidak, ada kemungkinan bahwa keguguran itu semua karena faktor usia dan bukan karena faktor hormonal.
Saya sangat skeptis terhadap klinik di luar AS. Saya menerima surat dari seluruh dunia dan mereka meyakinkan saya bahwa ada banyak klinik dan dokter yang tidak dapat diandalkan dan berkualitas buruk di luar sana. Tentu saja, orang Amerika pergi ke tempat lain karena biayanya lebih murah, tetapi seperti kata pepatah "Anda mendapatkan apa yang Anda bayar."
Jadi cukuplah kepausan. Progesteron biasanya dimulai pada hari pengambilan dalam siklus baru. Dalam transfer embrio beku itu tergantung pada usia embrio. Jika embrio D#3, progesteron dimulai tiga hari sebelumnya sehingga progesteron hari #4 pada hari transfer. Jika blastokista, maka progesteron dimulai lima hari sebelumnya (sehingga transfer dilakukan pada D#6). Ini adalah protokol IVF dasar dan telah ada selama bertahun-tahun, dan klinik IVF yang baik seharusnya sudah mengetahui hal ini.
Ini bukan praktik standar untuk menguji kadar progesteron tetapi saya tahu bahwa beberapa praktik melakukannya. Alasan untuk tidak melakukan pengujian adalah karena banyak penelitian telah menunjukkan bahwa kadar progesteron endometrium tidak berkorelasi dengan kadar darah. Juga, progesteron harus diberikan melalui injeksi atau rute vagina untuk penyerapan terbaik ke dalam endometrium. Jika Anda menggunakannya secara lisan, maka penelitian telah menunjukkan tingkat yang sama sekali tidak memadai. Jika Anda berkonsultasi dengan blog saya, saya telah banyak menulis tentang suplementasi progesteron.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
