aborsi medis? Tidak berhasil

Pertanyaan
PERTANYAAN:Saya membuat keputusan yang lebih buruk dalam hidup saya dan melakukan aborsi medis (methotrexate &cytotec) pada 10/9/07 - LMP saya adalah 9/2/07 dan dengan USG transvaginal tidak ada gest. kantung atau apa pun terlihat di rahim saya. MD mengatakan saya memenuhi syarat dengan metode di atas untuk menggugurkan. Saya mengambil cytotec PO pada 10/13/07 @ malam dan meskipun saya mengalami kram yang mengerikan - tidak ada yang terjadi - tidak ada bercak sama sekali - bahkan setelah injeksi metotreksat. Tidak ada pendarahan. Saya kembali pada 10/16/07 - apa sekarang?? Setelah mengalami gangguan mental selama seminggu terakhir saya juga menemukan bahwa dokter ini telah didakwa dengan penyalahgunaan dan pengabaian terhadap x2 poin dalam perawatannya. Saya sangat takut. Saya pribadi tahu GYN MD saya sendiri - jadi saya tidak akan pernah bisa menemuinya. Apakah metode aborsi medis ini membutuhkan beberapa kali percobaan? Mungkinkah setelah minggu terakhir ini sekarang ada kantung kehamilan dengan kemungkinan detak jantung? Saya tidak percaya apa yang telah saya lakukan.

JAWABAN:Nicole yang terhormat,
Ada dua kemungkinan:1) metotreksat tidak bekerja. Ini cukup umum dengan metotreksat, dan Anda mungkin memerlukan suntikan kedua. 2) Anda mengalami kehamilan ektopik. Kemungkinan ini kurang dari 1/200. Jika Anda memiliki kehamilan ektopik, metotreksat adalah pengobatan terbaik. Namun, penting bagi Anda untuk mencari tahu apa yang sedang terjadi. Anda perlu melakukan USG lagi, dan melakukan tes darah, dan mengikuti kadar hormon Anda untuk melihat apakah mereka naik atau turun.
Anda terlalu dini untuk ada detak jantung.
Mungkin akan lebih baik untuk kembali ke tempat Anda mendapatkan metotreksat, kecuali jika Anda merasa mendapat perawatan yang buruk. Dari apa yang Anda katakan kepada saya, tidak ada yang menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah. Saya tidak tahu di mana Anda tinggal, tetapi Anda juga dapat mencoba earlyabortion.com dan gynpages.com untuk mencari pendapat kedua.
Tolong beri tahu saya apa yang terjadi,
Dokter Joan

---------- MENINDAKLANJUTI ----------

PERTANYAAN:(Anda perlu melihat pertanyaan pertama saya untuk mendapatkan cerita lengkap saya dari awal..Apakah mungkin implantasi di dalam rahim terjadi antara sekarang dan ketika saya menjalani USG transvaginal &metotreksat pertama saya?(10 /9/07) Jika demikian, apakah mereka masih mengulangi jenis aborsi medis itu atau apakah mereka melakukan metode lain? Kekhawatiran lain:jika saya mendapatkan suntikan metotreksat lagi diikuti dengan cytotec 4 hari kemudian apakah saya akan berdarah? atau bisakah kehamilan yang sangat dini hanya terserap ke dalam lapisan rahim? Saya hanya perlu tahu kapan saya akan mulai berdarah karena semua informasi yang saya baca menunjukkan bahwa itu adalah aborsi. Saya sepertinya sangat bingung mengapa metotreksat tidak bekerja - apa yang tidak terjadi? Dan karena saya belum menstruasi sejak 9/2/07 mengapa kram dari cytotec tidak menyebabkan saya berdarah? Pertanyaan lain, dengan "aborsi medis yang gagal" apakah itu berarti setelah putaran lain dari metode aborsi medis di atas masih ada janin dalam diriku? Saya tidak ingin orang ini melakukan segala jenis aborsi bedah pada saya - saya lebih suka pergi ke MD GYN saya dan mencoba dan menampilkan diri saya sebagai kehamilan gagal yang membutuhkan D&C. Apakah itu mungkin? Saya tidak berpikir saya bisa memberitahu dia apa yang saya lakukan...!!!

Jawab
Nicole yang terhormat,
Ada dua kemungkinan kegagalan aborsi medis:metotreksat tidak bekerja sama sekali, dan kehamilan bertambah. Pada tahap ini akan ada awal kantung kehamilan - tidak ada embrio. Yang kedua adalah bahwa obatnya bekerja, tetapi rahim Anda belum melepaskan lapisannya. Ini berarti sel-sel yang membentuk kehamilan berhenti membelah. (Ada juga kemungkinan ketiga yang saya sebutkan sebelumnya - bahwa ini adalah kehamilan ektopik).
Saya pikir ada baiknya Anda kembali ke kantor yang melakukan ini, karena mereka harus dapat menilai situasi dengan baik.
JIKA ANDA MEMILIKI SAC:pengobatan yang mungkin dilakukan adalah aborsi medis dengan mifepristone (RU486); aborsi medis dengan metotreksat (tidak bekerja sebaik RU486); prosedur (prosedur aspirasi - lihat earlyabortion.com) atau aborsi bedah.
JIKA ANDA TIDAK MEMILIKI SAC:Anda perlu dievaluasi untuk kehamilan ektopik, atau mungkin obatnya bekerja dan Anda belum melepaskan lapisannya, atau mungkin Anda masih terlalu dini. Semua ini dapat dinilai dengan tes darah berikut.
JIKA KEHAMILAN BERAKHIR TAPI ANDA BELUM MERAH:Anda bisa menunggu, atau Anda bisa pergi ke gin Anda dan Anda tidak perlu menceritakan keseluruhan ceritanya.
Kamu tinggal di mana? Saya mungkin dapat membantu Anda menemukan seseorang untuk diajak bekerja sama.
Jangan terlalu keras pada diri sendiri! Ini adalah situasi yang sangat sulit dan tidak jauh lebih sulit ketika Anda tidak mempercayai perawatan medis yang Anda terima. Sejauh ini, saya pikir Anda mendapatkan perawatan yang baik, tetapi saya pikir Anda harus kembali ke kantor tempat Anda mendapat suntikan. Beri tahu saya apa yang terjadi.
Dokter Joan