Choisir les traitements Intertility

Pour reprendre un vieux cliché galvaudé, l'Amérique fait face à une épidémie. Cette épidémie a augmenté régulièrement au cours des années 1980 et 1990 et a maintenant atteint un taux alarmant. C'est du moins l'impression que l'on aurait des médias populaires au cours des vingt dernières années. En parcourant les étagères, on peut trouver une gamme de titres, notamment À quoi s'attendre lorsque vous rencontrez l'infertilité, 50 choses essentielles à faire lorsque le médecin dit que c'est l'infertilité et que je suis enceinte, vous pouvez aussi :comment vous guérir physiquement, mentalement et spirituellement Conduit à la fertilité. Tous semblent suggérer la même chose :vous pouvez vaincre l'infertilité si vous suivez les bons conseils.

Pour les femmes et les couples confrontés à la décision stressante des traitements à essayer, ces livres et articles de magazines peuvent être déroutants et trompeurs. Comment les couples décident-ils quoi croire et quoi rejeter comme alarmiste médiatique ? Quelle est l'importance de ces magazines dans les rayons des supermarchés ? Qu'en est-il des conseils des médecins ? Famille? Amis ?

Malgré les rapports des médias, la prévalence globale de l'infertilité aux États-Unis est restée stable pendant près d'un siècle. Dans la presse populaire cependant, les journalistes en parlent comme d'une épidémie hors de contrôle. Les magazines populaires le présentent comme le prix que les femmes ont payé pour leur libération, pour établir des carrières et rechercher le plaisir sexuel. Ils appellent l'endométriose "la maladie de la femme de carrière" car elle survient chez les femmes âgées de 25 à 40 ans qui n'ont pas eu d'enfants.

Je ne pourrais pas discuter de la façon dont les femmes choisissent les « traitements » et si elles doivent les avoir, à moins que je ne mentionne d'abord ce que sont ces « traitements ». J'hésite souvent à utiliser le mot "traitement" car il n'y a rien qui traite l'infertilité dans le sens de la guérir. Ce que les technologies liées à la fertilité offrent, c'est l'espoir d'un soulagement temporaire ou à court terme, suffisamment longtemps, espérons-le, pour parvenir à la conception. Les traitements que les couples peuvent choisir vont du Clomid, un médicament contre la fertilité, souvent le premier traitement essayé et le moins cher, parfois appelé le « Valium de l'infertilité » ; à l'insémination intra-utérine (IIU) et à des techniques plus coûteuses telles que la fécondation in vitro (FIV). À mesure que les traitements deviennent plus chers (une seule naissance vivante par FIV peut coûter entre 40 000 et 70 000 $), ils prennent également plus de temps, entraînant avec eux des risques plus élevés d'effets secondaires indésirables. Les effets secondaires possibles comprennent un risque plus élevé de fausse couche et une hyperstimulation des ovaires, ce qui peut entraîner des naissances multiples. Les traitements perturbent également sa routine habituelle; de nombreuses femmes quittent leur travail pour éviter les questions indiscrètes de leurs collègues. Puisqu'il exerce une pression psychologique majeure sur la vie quotidienne, la décision d'essayer un traitement n'est pas une décision à prendre à la légère par un couple.

Choisir entre les traitements de fertilité ou où recevoir un traitement est encore plus difficile lorsque l'on considère la gamme d'informations disponibles et les statistiques contradictoires sur les taux de réussite pour chacun. Les chiffres vont de moins de 20 % à 50 % de chances de tomber enceinte, selon le traitement ou la combinaison de traitements que vous essayez. En cherchant sur Internet, on trouve des statistiques d'un taux d'accouchement en direct avec FIV pouvant aller de 5,3% à 25%. Les tarifs indiqués dans les brochures sur papier glacé ou mis à disposition sur Internet sont souvent très différents des chiffres utilisés dans la communication quotidienne avec les patients. Les médecins donnent l'impression que les chances augmentent après plusieurs tentatives. Ils semblent plutôt heureux de laisser les patients passer au prochain traitement, croyant avec joie que les chances seront plus grandes cette fois.

Avec une telle variété de « taux de réussite » disponibles, il n'est pas surprenant que les études sur les traitements de la fertilité aient utilisé à plusieurs reprises la métaphore du jeu pour faire référence aux chances d'une naissance vivante. Certains couples cherchent des alternatives telles que l'adoption au début du processus de traitement. Se retirer à un stade aussi précoce peut être relativement inhabituel :c'est difficile à dire car il est assez difficile de localiser les femmes qui se sont retirées. Beaucoup de femmes et de couples considèrent l'adoption comme la fin du chemin quand tout le reste a échoué. Pour la plupart, cela reste la mesure de secours. L'adoption oblige également les futurs parents à se demander s'il serait préférable d'avoir un enfant qui leur est génétiquement apparenté à au moins 50 % ou pas du tout.

Beaucoup de ces autres couples se retrouvent pris dans le «syndrome du jackpot». Comme l'accro aux machines à sous qui croit que le prochain trimestre rapportera une fortune, ils se convainquent que la prochaine tentative sera celle-là. Un de ces couples a finalement abandonné après 26 inséminations parce qu'il était épuisé, émotionnellement et financièrement. D'autres couples ont essayé jusqu'à deux cents injections de médicaments contre la fertilité, qui ont toutes échoué, mais ils s'accrochent à la croyance de plus en plus faible que la prochaine doit fonctionner.

Souvent, la femme se blâmera pour l'échec d'une tentative. Elle se convaincra que cela a échoué à cause de quelque chose qu'elle a mangé ou fait; ce long terme, la fête où elle a bu deux verres de vin. Il est facile pour les médecins de dire que l'infertilité est « un problème de couple » et que personne n'est à blâmer. C'est peu réconfortant pour la seule personne du couple qui se blâme et qui se sent extrêmement coupable, souvent la femme réagissant à un certain nombre de facteurs autour d'elle qui semblent faire de l'infertilité le problème de la femme. Chaque période mensuelle apporte avec elle une autre période de deuil pour une autre tentative ratée et l'enfant qui n'a jamais existé, mais ils refusent toujours d'abandonner.

Les contraintes financières sont une influence importante dans le processus de prise de décision, ainsi que les considérations de temps, psychologiques et physiques, mais la question ici ne semble pas être :« Combien pouvons-nous nous permettre, en laissant encore assez pour subvenir aux besoins du bébé quand il naîtra ? ?" Au lieu de cela, certains couples demandent :« Quel est le maximum absolu que nous pouvons emprunter ? » Cela devient un cercle vicieux continu de "juste un essai de plus". (La plupart des couples pensent que leurs chances s'amélioreront à chaque tentative consécutive). Ils se disent qu'ils n'ont rien à perdre et beaucoup se méprennent sur les chances de succès, comparant les chances au tirage au sort. Les médecins ne font apparemment pas grand-chose pour décourager cette naïveté malgré le fait que les patients ne peuvent accepter de perdre qu'un certain nombre de fois.

Les coûts financiers peuvent souvent aider à décider même de commencer un traitement, en particulier pour les femmes de la classe ouvrière inférieure et les femmes non blanches. Les femmes peuvent constater que même si un médecin les accepte comme « parents potentiels appropriés », elles sont toujours incapables de recevoir un traitement parce qu'elles ne peuvent pas se permettre d'assumer les coûts exorbitants. L'achat d'un bébé ou la chance d'en avoir un n'a pas un prix facilement accessible à tous et les compagnies d'assurance peuvent être très réticentes à aider, une source de grande frustration pour les médecins et les couples.

L'adoption peut être envisagée parallèlement ou séparément d'autres traitements. Si la FIV ou l'IA échoue, le processus d'adoption est rassuré. Il y a aussi le petit risque que vous puissiez finaliser les plans d'adoption et découvrir simultanément que vous avez conçu. Certaines femmes considèrent l'adoption comme une alternative à la douleur et au chagrin des traitements répétés qui échouent.

Certains disent qu'ils savent juste quand il est temps de passer à un autre traitement, à l'adoption ou de tourner le dos à tout rêve d'enfant. La plupart des femmes ont besoin de ressentir un sentiment de fermeture, de savoir qu'une période de leur vie est définitivement terminée et qu'elles sont libres d'aller de l'avant. Une femme finit par arriver au stade où elle dit « ça suffit » et met fin aux traitements pour diverses raisons :difficultés financières, problèmes au travail, fatigue des consultations médicales à répétition qui envahissent et envahissent sa vie personnelle. Vient le moment de décider ce que veut vraiment la femme ou le couple. Voulez-vous être fertile ou être parent? La société occidentale moderne continue de considérer les femmes qui choisissent de ne pas avoir d'enfants comme déviantes ou dans le déni. Une femme qui décide à vingt-trois ans qu'elle veut des enfants n'est pas contestée; elle est "normale" et il ne fait aucun doute qu'elle connaît son propre esprit. Une femme du même âge qui décide le contraire ne peut pas savoir ce qu'elle dit.

Le choix des traitements contre l'infertilité est souvent beaucoup plus difficile que le choix de toute autre forme de traitement médical. Les résultats des essais restent vagues et non concluants, tout comme les détails des effets secondaires. Pendant ce temps, les coûts financiers et psychologiques sont généralement beaucoup plus élevés que ce que la plupart des femmes pourraient anticiper. Les valeurs culturelles, religieuses et familiales sont également des considérations importantes à garder à l'esprit. Si les médias travaillent plus étroitement avec les professions médicales, ils peuvent représenter l'infertilité avec plus de précision. Cela aiderait à briser certaines des barrières culturelles et des stigmates. Le langage de l'infertilité est un langage en soi. Toutes les femmes doivent avoir les mêmes chances de comprendre cette langue. Les femmes les plus pauvres et les femmes de couleur en particulier ont besoin d'un accès plus facile aux connaissances qui les aideront à prendre des décisions plus éclairées sur les traitements à leur disposition.

Fiona Young-Brown est coach de vie. Bien qu'elle se spécialise dans l'aide aux femmes cadres pour réduire leur stress et redéfinir leurs priorités, elle a également beaucoup travaillé dans le domaine de la recherche sur l'infertilité. En savoir plus sur http://www.fionayoungbrown.com/