Mort-né et fausse couche

Question
Salut!
Je n'ai pas d'enfants.
J'avais à l'époque 26 ans quand j'ai eu une appox mort-née. 26 semaines de gestation le 06/12/05. J'ai ressenti une vive douleur abdominale basse sans saignement vaginal, contractions ou rupture des membranes. J'ai été induite pendant 4 jours et j'ai accouché par voie basse le 17/06/05. L'autopsie a révélé la cause du décès MORT FŒTAL INTRA-UTÉRIN (MORTE-NÉ IDIOPTHIQUE). Les rapports médicaux de l'hôpital ont montré CYTOMEGALOVIRUS AB (igG)> 13,20 (G). OBGYN a dit que j'avais peut-être eu une infection passée. Ensuite, OBGYN le 09/2005 a vérifié que les valeurs d'IgG CMV étaient négatives, je devrais être à 0,0-0,8 et mes valeurs étaient de 0,9. QU'EST-CE QUE CELA SIGNIFIE? Les tissus prélevés à l'autopsie soumis à l'analyse cytogénétique sont morts.

Maintenant 27 ans. vieux, le 24/11/05 était le premier jour de ma dernière période menstruelle et le cycle dure 25 jours. Le 28/12/05, j'ai commencé à prendre PREMETRIUM 100MG 1 capsule deux fois par jour. OBGYN a continué à vérifier mes niveaux d'hormones chaque semaine. Le 01/05/06, OBGYN a effectué une échographie vaginale pour vérifier le rythme cardiaque du fœtus. OBGYN l'a trouvé présent et j'étais enceinte d'environ 7 semaines. Le 13/01/06, j'avais des douleurs au dos, puis des saignements vaginaux. J'ai fait une fausse couche plus tard ce jour-là à 21h00 à l'hôpital.
Maintenant à mes questions :
Les niveaux de CMV ont-ils affecté ma deuxième grossesse ?
En raison de la durée pendant laquelle j'ai été induite, cela a-t-il affecté ma deuxième grossesse ?
Y a-t-il des tests supplémentaires qui peuvent être effectués, AVANT de tomber enceinte, pour augmenter mes chances d'avoir une grossesse à terme ?
Pourrait-il y avoir un problème génétique si peut-être quel test devrait être fait?
Merci d'avance,
Marie à Grand Prairie, Texas

Répondre
La mortinaissance à 26 semaines de gestation est presque toujours due à une infection. Cela provoque une rupture prématurée des membranes. Il est généralement difficile de provoquer l'accouchement d'un mort-né à ce stade de la grossesse et cela peut certainement prendre 4 jours pour que l'accouchement ait lieu. L'autopsie a montré qu'il s'agissait d'un mort-né idiopathique, ce qui signifie qu'aucune cause n'a été trouvée. L'IgG du cytomégalovirus de 13,2 signifie que vous aviez produit des anticorps, mais ne signifie pas que vous aviez définitivement le CMV. Habituellement, nous ne commençons pas le prometrium à moins que vos niveaux de progestérone ne soient très bas. Cela ne peut pas faire de mal, cependant. Si votre échographie a montré un fœtus de 7 semaines avec un rythme cardiaque fœtal, vous avez évidemment eu une grossesse viable. Une fausse couche survient dans 15 à 20 % de chaque grossesse. Il n'y a rien que vous puissiez faire pour l'empêcher et vous ne pouvez rien faire pour le provoquer. A 7 semaines, on ne trouve généralement jamais la raison de la fausse couche. C'est totalement différent d'une mort fœtale après 20 semaines de gestation. Vos titres de CMV n'ont pas affecté votre deuxième grossesse. La durée de l'accouchement n'a aucun effet sur les futures grossesses. Il n'y a aucun test que vous devriez faire, sauf que votre médecin peut vérifier vos anticorps anti-cardiolipides pour un trouble phospholipidique. Bien qu'il existe toujours un risque de problèmes génétiques, nous ne recommandons pas l'amniocente à moins que vous n'ayez des antécédents de troubles génétiques. Il est tout à fait normal de faire une fausse couche et parfois vous pouvez avoir une mort fœtale pendant la grossesse. J'ai eu de nombreux patients qui ont fait trois fausses couches ou plus, puis ont eu 5 grossesses réussies. J'ai eu des femmes qui ont eu plusieurs bébés et qui ont ensuite fait quatre fausses couches d'affilée. J'ai des femmes qui ont un bébé, une fausse couche, puis un autre bébé, puis une autre fausse couche. Il n'y a aucun moyen de prédire. Attendez une période normale et commencez à essayer de concevoir. Les risques sont en votre faveur.