L'INFERTILITÉ, L'INFERTILITÉ DANS LE MONDE ET LES CAUSES FRÉQUENTES D'INFERTILITÉ ET SES OPTIONS

Qu'est-ce que l'infertilité ?
L'infertilité, qu'elle soit masculine ou féminine, peut être définie comme « l'incapacité d'un couple à concevoir ou à mener une grossesse à terme après un an ou plus de rapports sexuels réguliers et non protégés ».

Quelle est l'incidence de l'infertilité dans le monde ?

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'environ 8 à 10 % des couples connaissent une forme de problème d'infertilité. À l'échelle mondiale, cela signifie que 50 à 80 millions de personnes souffrent d'infertilité. Cependant, l'incidence de l'infertilité peut varier d'une région à l'autre. En France, 18 % des couples en âge de procréer déclarent avoir des difficultés à concevoir.

Quelles sont les causes les plus fréquentes d'infertilité ?

Les causes les plus fréquentes d'infertilité féminine sont les troubles ovulatoires et les anomalies anatomiques telles que les trompes de Fallope endommagées. Les causes moins fréquentes comprennent, par exemple, l'endométriose et l'hyperprolactinémie. Les causes de l'infertilité masculine peuvent être divisées en trois grandes catégories :Troubles de la production de sperme affectant la qualité et/ou la quantité de sperme; obstructions anatomiques; D'autres facteurs tels les troubles immunologiques. Environ un tiers de tous les cas d'infertilité masculine peuvent être attribués à des problèmes immunitaires ou endocriniens, ainsi qu'à une incapacité des testicules à répondre à la stimulation hormonale déclenchant la production de sperme. Cependant, dans un grand nombre de cas d'infertilité masculine due à une spermatogenèse inadéquate (production de spermatozoïdes) ou à des anomalies du sperme, l'origine du problème reste encore inexpliquée.
l'infertilité peut être due à des problèmes de production de sperme, de transport à travers l'appareil reproducteur masculin et de livraison dans l'appareil reproducteur féminin. Du côté féminin, l'infertilité peut être causée par un manque d'ovulation (anovulation), des trompes de Fallope bloquées ou l'incapacité d'un embryon à s'implanter et à établir une grossesse dans l'utérus. L'infertilité résulte souvent de combinaisons de plusieurs problèmes du côté masculin et féminin.

Quelles options de traitement les couples infertiles ont-ils ?

Plusieurs options sont offertes aux couples selon le type d'infertilité qui a été diagnostiqué. La grande majorité des patientes sont traitées avec succès par l'administration de médicaments tels que le citrate de clomifène, la cabergoline, la metformine ou les gonadotrophines. La chirurgie peut également être un moyen de réparer les dommages aux organes reproducteurs, tels que ceux causés par l'endométriose et les maladies infectieuses. Les options de traitement de l'infertilité masculine comprennent également l'administration de médicaments, la chirurgie et les technologies de procréation assistée, telles que l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). La pharmacothérapie et la chirurgie se sont avérées très efficaces pour des types spécifiques d'infertilité masculine. Cependant, dans un grand nombre de cas, la raison pour laquelle les hommes ont des problèmes de fertilité reste inexpliquée et les méthodes de traitement appliquées sont empiriques. Certains patients nécessitent néanmoins une intervention médicale plus complexe. Les technologies de procréation assistée (ART) font référence à plusieurs méthodes différentes conçues pour surmonter les obstacles à la fécondation naturelle tels que les problèmes anatomiques (par exemple, les trompes de Fallope bloquées). L'une de ces techniques, la fécondation in vitro (FIV), est maintenant pratiquée depuis plus de 15 ans. Dans l'ensemble, le nombre estimé de patientes infertiles actuellement traitées par ART est d'environ 20 %.

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