Prueba de CCC a los 44 años de edad
Pregunta
Hola Dr. Ramírez, España tengo 44 años. edad y recientemente tuvieron una prueba de provocación con citrato de clomifeno con dos
ultrasonidos. Tomé 100 mg. de citrato de clomifeno, a partir de días 5-9. Los Sims resultados son los siguientes: Antes de citrato de clomifeno: 5.5 FSH, estradiol 131, España con una ecografía vaginal que muestra una línea de base folicular a 4,2 mm en
ovario derecho (creo) y el revestimiento endometrial 4.39, no podía localizar ovario izquierdo.
Entonces, después de tomar la píldora última cc otro análisis de sangre en 11/14 que muestra la FSH de 27,6
y estradiol de 90. Luego, otro ultrasonido en 11/16 que muestra dos
folículos, 10,0 mm, 10,2 mm, en el ovario derecho y 6 mm en el ovario izquierdo, con fotos de revestimiento endoetrial de 8,2 mm. ¿Cuáles son mis opciones? ¿Debo tomar persue
inyecciones de HCG u otros medicamentos para la fertilidad utilizando mis propios huevos? ¿Debo persue donante
huevos? Mi hermana está dispuesto a donar sus huevos, que hace poco hizo un bebé sano normal
hace 10 meses y ella tiene 41 años. Gracias de
antemano por sus respuestas.
Respuesta
Estimado Wanda,
Gracias por su pregunta.
El propósito de la prueba de provocación con Clomid es evaluar si los ovarios responden bien a la estimulación. El Clomid se usa para la estimulación. Una prueba "positiva" es cuando hay una elevación del nivel de FSH en el ciclo de día # 11. Esto muestra que existe una resistencia significativa a la estimulación y el ovario probablemente no estimulará también. La única manera de superar el factor "edad" es conseguir una gran cantidad de óvulos desde el ovario. Si se recuperan sólo unos pocos huevos, a continuación, las posibilidades de éxito disminuyen significativamente. Sus ovarios todavía están trabajando, lo que significa que puede ser estimulado para obtener unos pocos huevos (1-3), pero las posibilidades de que el embarazo no son buenas. Tengo pacientes tratan esto, pero es con esta comprensión clara. La mayoría de los pacientes quieren probar al menos una vez en su propio. Como les digo, siempre hay excepciones a la regla y sólo necesitan un buen óvulo, por lo que desde un punto de vista emocional y psicológico, podría valer la pena el intento. Esperar lo peor, sin embargo.
Óvulos de donante es probablemente su mejor oportunidad para el embarazo desde el punto de vista estadístico. A pesar de que su hermana era poco éxito, que no es el mejor candidato donante. las tasas de embarazo de FIV son muy dependientes de los huevos recuperados. Si va a utilizar un donante, que desea los mejores huevos que se pueden obtener. Por esa razón, se recomienda a los donantes que están bajo la edad de 35 años de edad. El otro problema con huevos más viejos es el riesgo de anomalías genéticas, como el síndrome de Down. Se podría tener un riesgo de 1:50 para este síndrome con los huevos de su hermana. Estoy seguro de que tanto usted como ella sería aplastada si eso ocurriera. Por lo tanto, recomiendo que se tiene en cuenta un donante anónimo bajo la edad de 35 años
espero que esto ayude,
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG director Médico Ejecutivo
comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
