estradiol, clomid, Prochieve
Pregunta
Hola, España Tengo 31 años y TTC por primera vez. He tratado de 2 rondas de Clomid 50mg, que estoy bastante seguro de que ovulado tanto tiempo (debido al trabajo, no tuve la oportunidad de tener en mis niveles de progesterona marcada, pero tenía + OPK y elevación de la TCB asociado). Los dos meses, me ovulado alrededor del día 20 de mi ciclo. Ahora, mi doctor me está poniendo en el programa con el estradiol, Clomid y Prochieve. Se supone que debo iniciar el ciclo de Prochieve el día 17, pero los últimos dos meses no ovulan hasta el día 20, por lo que debería esperar hasta después de ovulo para tomarla, y si es así, ¿cuándo? ¿Debo hacer pruebas de ovulación diarias para estar seguro de que coger la ventana derecha? ¿Hay alguna utilidad en tener relaciones sexuales 10-16 días cuando puede que no ovulan hasta el día 20? Será este programa me hacen ovular más pronto y cuánto tiene esto aumentar mis posibilidades de quedar embarazada? ¿Cuántos meses se puede hacer este programa, y que todavía sea eficaz? La última pregunta, ¿cuánto afecta el estrés a su capacidad para obtener durante el embarazo bajo estos medicamentos?
Veo una OB en general, y él todavía no me ha referido a un RE. Si no conseguimos embarazada este mes, entonces yo soy debido a una HSG próximo mes, aunque no han tenido enfermedades de transmisión sexual previa, la cirugía o la endometriosis, y conseguirá su esperma analizado mi marido, que tiene 35 años y saludable.
Cualquier consejo será muy apreciada!
Gracias, España Stephanie de Atlanta
respuesta
Hola Stephanie de los EE.UU., España
no creo que usted está en las manos adecuadas. Yo recomendaría que busque una ER o alguien que se especializa más en la infertilidad. Veo a muchos pacientes como usted, cuyo Ob /Gyn de forma arbitraria iniciarlos en Clomid sin razón, es decir, sin diagnóstico se ha realizado ya una evaluación no se ha completado, y he aquí, hay algún otro problema abrumador que el Clomid no cubre. Estoy preocupado por su médico, ya que él /ella va sobre las cosas equivocadas. Los remito a mi blog bajo el tema "cómo lo hago mis ciclos de inducción de ovulación Clomid." Se le dará más detalles sobre lo que debe esperar.
Si no está ovulando por su cuenta, a continuación, con el fin de Clomid es conseguir que usted ovule. De alguna manera necesita ser monitoreado para ver si esta dosis es la adecuada, el número de folículos se están formando y creciendo, cuando alcanzan el tamaño ovulatorio y cuando se espera la ovulación. Debido a que su médico no está haciendo cualquiera de los anteriores, a continuación, es necesario utilizar un OPK o BBT. En ese caso, la progesterona se inicia 36-48 horas después de que la persona muestra signos de la ovulación, y no antes. Olvidar el estradiol por ahora, tendría que ser iniciado desde el comienzo del ciclo, porque esto sólo se utiliza si usted tiene un revestimiento endometrial inadecuada, y puesto que su documento no comprueba, ¿por qué tomar un medicamento que puede que no necesite ?
Clomid trabaja a través de una vía indirecta para hacer que el cerebro para aumentar la producción de FSH (hormona folículo estimulante). Es un bloqueador del receptor de estrógenos, por lo que el cerebro piense que no está produciendo suficiente estrógeno, y produce estrógeno mediante la estimulación de los ovarios a través de FSH. Si lo hace ciclos consecutivos Clomid, receptores de estrógeno clave, tales como los que están en el revestimiento del útero, y el tubo de ganglios cervicales, será bloqueado y no quedar embarazada. Por esa razón, Clomid no debe ser utilizado sobre una base cada mes. Clomid también se da a superovular una persona, lo que significa que se utiliza para aumentar el número de huevos que una mujer ovula por ciclo. Con el fin de hacer esto, las dosis de hasta 250 mg por día se puede utilizar. Si usted ya está ovulando, y el uso de 50 mg por día de Clomid, y sólo un huevo de ovular, entonces no está haciendo nada para usted.
Estrés sin duda puede desempeñar un papel en el embarazo. Sin embargo, no es un buen método, pero usted debe tratar de mantener bajos tanto como sea posible, por cualquier medio le convenga. Algunas técnicas de uso de medicamentos, la acupuntura, la terapia, ejercicio, relajación, etc., para este propósito. Trate muy, muy difícil, por no ejercer presión sobre su marido tampoco. No sólo va a hacer que sea difícil para él para llevar a cabo, pero que hará que su intimidad menos agradable y posiblemente causar fricción en su relación.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf, y sígame en Facebook en http://bit.ly/9Iw9oV
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