La progesterona tiempo
Pregunta
Hola Dr. Ramírez,
Te escribo desde el área de DC-; Yo te había puesto en contacto hace algún tiempo y estaba muy agradecido por su respuesta rápida y útil a continuación.
Estoy preparando mi 8ª transferible hacer FIV debido a mi edad (51), ya que casi desde hace años, sin éxito. Actualmente con una clínica en el extranjero. Este será mi quinto de transferencia con esta clínica. Los primeros tres transferencias con ellos, la progesterona se inició el día de la transferencia. Todos los embarazos químicos. Hizo una investigación y descubrió que en mi caso - la suplementación -progesterone posmenopáusica tiene que empezar días antes de la transferencia. Tenía otras dos transferencias con progesterona a partir de las diferentes momentos antes de la transferencia después de señalar esto al médico. Al igual que todos los otros antes, este próximo será una ráfaga de 5 días. Pregunta: cuando (cuántos días antes de la transferencia) habría que pensar en la progesterona tiene que empezar con una transferencia estallido 5 días? Obviamente, no tengo mucha fe en mi actual médico de fertilidad más, pero por supuesto, no hay manera de ir a otro lugar, ya que mis embriones se almacenan con su clínica. Estoy aquí tratando de manejar las cosas por mi cuenta.
También: ¿tiene sentido para comprobar los niveles de progesterona en caso de embarazo, es decir, puede ser P-niveles bajos a pesar de la administración de suplementos? El plan ahora es complementar Utrogestan 200 mg 3 veces al día 6 días antes de la transferencia.
Muchas gracias, Gina
Respuesta
Hola Gina de los EE.UU. (Virginia),
En primer lugar, usted tiene la opción de transferir los embriones en otro lugar. Ese servicio es fácilmente disponible y hay varias empresas que pueden ayudar con eso. Ellos pueden transferirse también a nivel internacional.
Es mi sincera esperanza de que estos embriones son embriones de donantes, porque eso es lo que le dará las mejores posibilidades de embarazo. De lo contrario, es posible que las pérdidas de embarazo eran todos debido a un factor edad y no hormonal.
Soy muy escéptico de las clínicas fuera de los EE.UU. recibo cartas de todo el mundo y me han convencido de que hay una gran cantidad de clínicas de calidad fiables y pobres y los médicos que hay. Por supuesto, los estadounidenses ir a otro lugar porque el costo es más barato, pero como dice el dicho "se obtiene lo que se paga."
Así que basta de la pontificar. La progesterona se inicia normalmente en el día de la recuperación en un nuevo ciclo. En embriones congelados transferir depende de la edad del embrión. Si es un D # 3 embrión, la progesterona se inicia tres días antes de manera que es días progesterona # 4 en el día de la transferencia. Si se trata de un blastocisto, a continuación, la progesterona se inicia cinco días antes (de modo que la transferencia está en D # 6). Este es el protocolo básico de la fecundación in vitro y ha existido durante años, y cualquier buena clínica de FIV ya debería saber esto.
No es una práctica estándar para medir los niveles de progesterona, pero sé que algunas prácticas hacen. La razón para no pruebas se debe a que muchos estudios han demostrado que los niveles de progesterona de endometrio no se correlacionan con los niveles en sangre. Además, la progesterona debe administrarse mediante inyección o vía vaginal para la mejor absorción en el endometrio. Si lo usa por vía oral, a continuación, los estudios han demostrado niveles totalmente inadecuadas. Si consulta mi blog, he escrito mucho en relación con la administración de suplementos de progesterona.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
