Ovarios no despertar hasta el día 8 de FIV stims
Pregunta
Hola,
me encontré con su blog hoy como lo estaba haciendo una investigación después de mi primer intento fallido de FIV. Soy 37yo y mi marido es 34yo. Empezamos a ir a un RE agosto pasado y comenzó con la IIU de. Nuestro segundo (de 6) IIU dio lugar a un embarazo químico. Decidimos cambiar a la FIV el mes pasado. Mi AMH es de 2.6 y FSH es 7,9, y mi marido tiene un análisis de esperma normal. Mi médico pensamos que tendríamos un resultado fenomenal, con la fecundación in vitro en base a todos nuestros "números". Nos empezó en el protocolo de antagonista (Menopur 75 /Folistim 225). Sin embargo, resultó que mis ovarios no respondieron a esto. En absoluto. La única razón por la que no canceló mi ciclo se debe a que mis niveles de E2 se encogía (que comenzó a los 57 años en el día 4 de estimulantes). Se subió a mi Folistim 300 en el día 4, y se duplicó mi Menopur a 150 en el día 7 de estimulantes. En el día 8, parecía que mis ovarios, finalmente, "despertaron en marcha." Me stimmed hasta el día 12 y después tomó el gatillo Norvel disparó esa noche. Mi recuperación fue de 36 horas más tarde. Se recolectaron 14 huevos, pero sólo 8 eran maduros. De éstos, 6 eran capaces de ser inseminada con ICSI, y 5 fertilizado. Tuvimos 2, embriones de 8 células transferidas en el día 3 (Grado A-). Los otros embriones (ninguno de los cuales eran de 8 células en el día 3) detenidos.
Mi RE estaba decepcionado con el hecho de que sólo nos dieron 14 huevos, y que sólo 8 eran maduros. Él cree que esto fue el resultado de mis ovarios no comienza a responder hasta el día 7-8 de estimulantes. Él todavía está considerando qué tipo de protocolo (o el mismo) debemos tratar con mi próximo ciclo. Creo que mis preguntas son las siguientes:
1) ¿Es mi respuesta a la estimulación desconcertante para usted, basado en mis fuertes niveles de AMH y FSH? ¿Usted ha visto este tipo de respuesta antes?
2) ¿Le sugeriría otra ronda del protocolo de antagonista y esperanza /esperar que mis ovarios responden de manera diferente el próximo ciclo?
3) Mi RE preguntó si tendría sentido para comenzar mi ciclo con Clomid /femera a "despertar" mis ovarios y el proceder con el protocolo de antagonista de forma normal? He tenido una buena respuesta a Clomid y femera durante mis ciclos de IIU, que es otra razón mi RE estaba tan desconcertado en mi respuesta a los medicamentos FIV. ¿Alguna vez ha utilizado esta técnica? ¿Ha funcionado bien?
4) ¿Se siente como todavía tengo una buena probabilidad de quedar embarazada con nuestro propio bebé genética? A falta de fecundación in vitro es devastadora. Es aún más difícil no conocer cuáles son nuestros próximos pasos son todavía. Mis números están en mi favor, y me hicieron quedar embarazada de mi segunda IIU (químico), por lo que parece esperanzador. Es sólo que no entiendo mi respuesta tardía a los medicamentos FIV inyectables ... ¿Qué es obviamente clave para tener un exitoso ciclo.
Muchas gracias por leer mi historia y por su consideración de mí dando sus pensamientos en nuestra situación particular.
Mejor, España Memphis
Respuesta
Hola Krista de los EE.UU. (Tennessee),
1. No. Usted empezar a trabajar en un protocolo de baja estimulación. Con una FSH de 7,9, habría que empezar a trabajar en un protocolo mixto (Follistim /Menopur) de 450IU /150IU para comenzar y luego hacia abajo para 375IU /75IU después de tres días. Sin embargo, tenga en cuenta que todos los médicos en los EE.UU. y el mundo están capacitados de manera diferente y por lo tanto utilizar protocolos diferentes. El mío es sin duda no es el estándar de oro. Sobre la base de cómo respondió, lo hizo bastante bien! Página 2. Es mi meta para tener 15-20 folículos y recuperar al menos el 50% de los óvulos maduros. Así que en base a criterios que, probablemente aumentará su protocolo de medicación en el siguiente ciclo. Dada la estimulación adecuada, sus ovarios responderán mejor. También hay que tener en cuenta, que la gente la mayoría no se maduran hasta que el CD # 12-14, NO CD # 8 o 9. Así que, de hecho, su estimulación se fue muy bien y que no puede explicar por qué su médico estaba muy preocupada. ¿Es nuevo en el campo? ¿Cuánto tiempo ha estado haciendo esto? (Tal vez debería pedir ya que afecta a sus posibilidades: = menos experiencia más bajas tasas de embarazo). Página 3. No estoy de acuerdo con esa recomendación, pero eso es sólo mi opinión. Una vez más, creo que lo hizo muy bien con algunos cambios menores: (1) aumentar el comienzo, (2) No sé cuando se inició el antagonista pero pudo haber sido iniciado demasiado pronto. Espero acerca de cómo iniciar el antagonista hasta el último momento posible (ya que suprime los ovarios y se detendrá los folículos más pequeños y huevos de cultivo /maduración, (3) mantener a raya en el gatillo HCG hasta que la mayoría de los folículos han alcanzado al menos 15 . mms el "arte" de la FIV es exactamente esto: decidir cuándo hay que activar porque una vez que los activa, los huevos más pequeños no será madura el objetivo es tratar de obtener el mayor número de folículos para alcanzar el tamaño de madurez página 4.. . que sea absolutamente la confianza de que va a lograr un embarazo exitoso en el tiempo. Este ciclo no significa nada. era sólo el 1er intento. Muchas cosas, algunas de las cuales se han mencionado, puede ser mejorado. Recuerde que, en realidad, sólo se tiene un buen óvulo para quedar embarazada, tal como lo hizo en el ciclo de inseminación intrauterina. usted no necesita preocuparse. conseguir la persona adecuada para ayudarle a es la clave!
buena suerte, España
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California , EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Ahora proporciono cuota personalizado para consultas de servicios /asesoramiento /dirección de correo electrónico y por pagar a través de a través de Pay Pal. Si está interesado, póngase en contacto conmigo a través de mi correo electrónico en [email protected]. Este servicio le permitirá tener su propio experto en infertilidad personal bajo demanda
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