repetir miscarriage
Pregunta
Estimado Dr. Ramírez,
estoy escribiendo desde Pennsylvania. En 2006, tuve dos o tres abortos involuntarios. Después de eso, fui a una clínica de fertilidad y tenía TSH, prolactina, DRVV, y los anticuerpos anti-cardiolipina probadas. Todos eran normales. También tuve nivel de progesterona marcada en el comienzo de uno de los embarazos, así como un ciclo menstrual no embarazada después de la ovulación. Ambos eran normales. Tenía ciclos irregulares que estaban en cualquier lugar de seis a diez semanas de diferencia. Yo sabía cuando ovulado porque tengo dolor en el que sea ovario libera el óvulo y siempre con una fase lútea de 14 días. También he concebido fácilmente. El médico sintió el revestimiento del útero estaba haciendo demasiado viejo para sostener un embarazo ya transcurrido tanto tiempo entre los ciclos. En febrero de 2007, concebí en una ronda de Clomid y llevaba ese niño a término. luego tuve dos hijos más en 2009 y 2011 sin ayuda a pesar de que todavía tiene los mismos ciclos irregulares. Mis ciclos son un poco mejor ahora y por lo general de cinco a seis semanas de diferencia, pero he tenido tres abortos involuntarios de nuevo en septiembre de 2012, diciembre de 2013 y junio de 2014. Todos los abortos involuntarios que he tenido abortos se perdieron con el desarrollo del embrión fin entre la semana 5 y 6 con la excepción de la última, que finalizó a las 11 semanas 5 días a pesar de que tienen un feto fuerte latido del corazón y el desarrollo de aspecto normal. Desde una caída en causas de progesterona desprendimiento del revestimiento del útero, es seguro asumir que desde mis abortos involuntarios no fueron espontáneos que la progesterona no era un problema? Otras hormonas podrían haber problemas o se cromosómica desertar el problema probablemente todos estos tiempos?
Gracias por su tiempo.
Sinceramente,
Melodie
Respuesta
Hola Melodie de los EE.UU. (Pennsylvania ),
básicamente, hay cinco causas conocidas de abortos involuntarios recurrentes de las siguientes anomalías: genética, anatómica, inmunológicos, hormonales e infecciosas. Cuando una mujer ha tenido dos o tres abortos involuntarios, que automáticamente se ha ganado el diagnóstico de "pérdida recurrente del embarazo" y, como tal, tiene que someterse a una evaluación exhaustiva de estos elementos. La causa más común de abortos involuntarios es anomalías genéticas y es responsable del 85% de los abortos involuntarios en mujeres mayores de 35 años de edad. Un estudio reciente mostró esta causa a ser menor en las mujeres más jóvenes. Las anomalías genéticas pueden ser causadas por un trastorno hereditario o un trastorno espontánea, por lo que el huevo hace un error genético cuando se está dividiendo dando lugar a un embrión anormal. La mayoría de estos embarazos terminará antes de las 12 semanas de edad gestacional
La prueba recomendada es la siguiente:.
Genética: esposa y análisis cromosómico marido, el análisis de ADN de la saliva
anatómica: la histeroscopia diagnóstica, la ecografía pélvica, de final de ciclo biopsia de endometrio para la datación y b-integrina
inmunológico: anticuerpos antifosfolípidos completas, células asesinas naturales, factor V Leiden, MTHFR, anticuerpos antinucleares, anticoagulante lúpico, anticuerpos antitiroideos
hormonales: FSH, LH, TSH, la prolactina, estradiol, progesterona lútea media
infecciosa: GC, clamidia, Ureaplasma /Mycoplasma, toxoplasmosis
la edad es probablemente la causa más común e importante que conduce a un aumento de anomalías genéticas. Puesto que usted no menciona su edad, que podría ser parte del problema, si es mayor de 35 años de edad. La buena noticia es que la mayoría de las mujeres con aborto involuntario recurrente con el tiempo tener un embarazo exitoso.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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