Fase lútea corta
Pregunta
Me ovulan en el día 24 de un ciclo de 28 a 31 días, y han estado tratando de concebir durante 18 meses; Creo que puede haber tenido un aborto involuntario durante este tiempo, pero no puedo estar seguro. Mi médico de cabecera me refirió a un consultor ginecólogo que le recetó 50 mcg por día levotiroxina Hace 6 semanas después de una prueba de sangre que mostró mi nivel de TSH fue 3.21mU /L que entiendo que es dentro del rango normal; Sin embargo me ha informado de que puede optimizar el resultado reproductivo si mi nivel de TSH se mantiene a & lt; 2.5mU /L. Mi nivel de progesterona es normal y tras la realización de mi sistema reproductivo parecía sano. He mencionado mi fase lútea corta sin embargo, no era un motivo de preocupación para cualquiera de mi médico de cabecera o el especialista visité sin embargo todo lo que he leído indica que una fase lútea de menos de 10 días puede plantear problemas. Apreciaría cualquier ayuda. Gracias.
Respuesta
Hola Caroline desde el Reino Unido,
Si va a detectar y comprobar el punto de la ovulación, y la fase lútea es sólo 4-7 días de duración entonces, ciertamente, eso es un problema. Sin embargo, es muy raro tener una fase lútea que corta. Si se ha producido la ovulación, la fase lútea es casi siempre durante los 14 días. El término "defecto de la fase luteal" no significa que la fase lútea es demasiado corto, significa que el endometrio no se desarrolló apropiadamente. Se diagnostica mediante una biopsia endometrial de final de ciclo para el desarrollo. Si la fase lútea no es de 14 días, el problema es que el endometrio no se desarrolló correctamente para que ocurra la implantación y no va a tener el apoyo hormonal apropiado para sostener un embarazo. En la mayoría de los casos en que el ciclo es corto, esto es una indicación de una disfunción ovulatoria y la producción hormonal de manera adecuada no es correcto que conduce a un ciclo anormal o sangrar. El tratamiento para la insuficiencia luteínica se realiza mediante la administración de suplementos de progesterona después de la ovulación o si hay un defecto ovulatoria, a continuación, mediante la inducción de la ovulación con medicamentos de fertilidad.
Tenga en cuenta que no hay una cierta manera de detectar la ovulación. kits de predicción de la ovulación (OPK) sólo indican que un aumento de LH se ha producido, que es el requisito previo para la ovulación, pero no que el huevo fue puesto en libertad. El ultrasonido también puede detectar que hay un folículo presente que está listo para ovular, pero no cuando se ovula. Al hacer una ecografía de seguimiento a lo largo de los próximos dos días, uno puede decir que la ovulación se produjo en el ínterin. Así que una pregunta que tengo es, de hecho, está ovulando a los 24 días, que es muy tarde en el ciclo, y si de hecho se hizo la ovulación esta tarde, el ciclo debe ser de 38 días de duración, porque una vez que ocurre la ovulación, la fase lútea es casi siempre a 14 días. Mi sospecha es que usted tiene una disfunción ovulatoria o no está detectando la ovulación correctamente.
Mi recomendación es que, dado que ahora han visto dos médicos que no son expertos o conocedores de la reproducción /la infertilidad, es el momento para que usted pueda ver a un especialista en reproducción para ayudarle a lograr un embarazo.
En términos de TSH, con fines de reproducción, se recomienda que el nivel de TSH ser inferior a 2.
la buena suerte, España
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
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Monterey, California, EE.UU.
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