Nicht ovulating oft, mehrere Fehlgeburten, fragen über tests
Frage
Hallo Dr. Ramirez,
las ich einen Blog, und ich liebe es! Ich habe viel gelernt zu lesen alle Archive, also wollte ich um Rat über meine Situation zu Ihnen kommen.
Ich bin 24 Jahre alt und mein Mann ist 26. Als ich 21 Jahre alt war, wurde mir gesagt, dass ich Probleme Eisprung, weil meine Zyklen nach nur einer Woche waren von Spek 2-6 Monaten nichts. Mein OB /GYN sagt, dass ich nicht wegen meiner Fettleibigkeit Eisprung, so dass ich hatte noch nie irgendwelche Tests für PCOS oder irgendetwas anderes zu überprüfen. Ich arbeite Gewicht zu verlieren, aber es war ein langsamer Prozess. Ich menstruieren, wenn Progesteron Ergänzungen gegeben, in der Regel innerhalb weniger Stunden nach meinem 10. Tag von 200 mg Prometrium beenden. Ich habe auch eine Hypothyreose (und eine starke Familiengeschichte von der gleichen), aber es ist unter Kontrolle mit 50 mcg Levothyroxin; meine jüngste TSH im Januar betrug 1,7. Ich habe auch eine Familiengeschichte von Lupus haben, aber nicht über Lupus selbst.
Im Juli 2008 bekam ich schwanger, während auf Sprintec und eine Fehlgeburt bei 5w2d, ging dann auf Sprintec zurück. Im Oktober 2009 habe ich in meinem ersten Monat ab Sprintec schwanger und hatte eine Fehlgeburt bei 5w4d, ging dann auf Sprintec zurück. Im Februar 2010 bekam ich wieder schwanger in meinem ersten Monat ab Sprintec hatte aber eine chemische Schwangerschaft (Blutung begann bei 4w2d). Zusätzlich gerade von meiner typischen Symptome der Schwangerschaft im Nachhinein zu wissen, vermute ich, dass ich auch eine chemische während gehabt haben könnte auf Sprintec im April 2009, aber ich habe nicht testen, weil ich zu einer Zeit aktiv Pillen 3 Monate Einnahme wurde, damit ich nicht haben eine Zeit zu verpassen
I OPKs zweimal täglich (12 Stunden auseinander), da die Chemikalie aber nicht ovulated genommen haben. in der Tat, ich selten, wenn überhaupt eine zweite Linie überhaupt auf die Tests zu sehen. Mein OB /GYN, sagte ich Clomid jederzeit beginnen kann, aber er ist nicht bereit, Tests zu tun in Bezug auf die Verluste, bis ich eine andere Fehlgeburt haben. Mein Mann und ich will nicht, um zu versuchen, wieder zu denken, bis wir versucht haben, eine Erklärung für unsere Verluste zu erhalten.
Ich habe tatsächlich ein paar Fragen. Man gibt es einen Grund, warum ich scheinen nur Eisprung, wenn ich vor kurzem auf hormonellen Empfängnisverhütung gewesen sein? Ist es eine Herabregulation Sache wie Frauen haben vor ihrer IVF-Zyklen? Zwei, ist es möglich, dass nur unter Clomid erlauben könnten wir es aus dem ersten Trimester zu machen? Drei, Ihrer Meinung nach, ist es an der Zeit zu einem RE zu bewegen, auch wenn wir noch nicht ein Jahr lang versucht, (die einzige in South Dakota ist mehr als 200 Meilen entfernt von unserem Haus)? Und vier, welche Art von Tests möchte ein RE uns in Bezug auf meine Schwangerschaft Verluste zu tun?
Danke so sehr für Ihre Zeit und Überlegung. Sie bieten einen wunderbaren Service, und wenn ich jemals in Kalifornien bin ich würde gerne ein Patient zu werden!
Antwort
Hallo Amanda aus South Dakota,
Danke meinem Blog zu lesen. Ich hoffe, dass die Informationen nützlich war. Bei
Es sicherlich klingt wie Sie einen Eisprung Problem haben, und Clomid wäre eine angemessene Behandlung. Da Sie jedoch drei Fehlgeburten gehabt haben, haben Sie auch das Problem der wiederholten Fehlgeburten. Beide Probleme würden fallen in die Unfruchtbarkeit Kategorie und eine Unfruchtbarkeit Spezialist wäre die beste Person für Sie zu sehen. Auf diese Weise können beide Probleme verwaltet werden, und nicht nur der Eisprung Problem wie der aktuelle Arzt schlägt vor,
mir Ihre Fragen speziell um Lassen Sie beantworten.
1. Ich finde es interessant, dass Sie in der Lage waren, auf der Geburtenkontrolle Pille Eisprung. Ich bin nicht sicher, dass ich das erklären kann. Wahrscheinlich verursacht die Pille eine FSH /LH-Burst, die den Eisprung geführt. Es unterdrückt normalerweise FSH /LH Entladung, das ist, wie es funktioniert.
2. Clomid hilft Ihnen sicherlich Eisprung, bei der entsprechenden Dosierung und alle hormonelle Probleme beheben kann, wenn, dass die Ursache für Ihre Fehlgeburten ist. Ich würde nicht auf sie wetten, aber. Vielmehr behandeln ich alle meine Unfruchtbarkeit Patienten Progesteron, um jegliche Fehlgeburten durch hormonelle Probleme verursacht, um zu verhindern ergänzende wird. Darüber hinaus mit einem Patienten mit wiederholten Fehlgeburten wie Sie, würde ich niedrig dosiertem Aspirin 81 mg pro Tag hinzufügen zu Beginn des Menstruationszyklus beginnen, Medrol 16 mg pro Tag zu Beginn des Zyklus beginnt und bis 8 mg pro Tag Verjüngung nach dem Eisprung, stoppen dann mit dem Schwangerschaftstest und Heparin 2000U Injektionen zweimal pro Tag zu Beginn des Zyklus beginnt. Lovenox könnte dies auch ersetzt werden. Ein RE ist die kenntnisreich mit diesem Problem und Protokoll.
3. Ich beantwortete die Frage in Bezug auf die RE oben, aber ich würde empfehlen, dass Sie ein, weil der ovulatorischen Dysfunktion und wiederholten Fehlgeburten.
4. Wiederholte Fehlgeburt Auswertung umfasst hysteroscopy, Becken- Ultraschall, Bluttests für die Antiphospholipid-Antikörper (Vollbild), ANA, Lupus Antikoagulans, Leidin Faktor V, RPR, Toxoplasmose, Chromosomenanalyse in Ihnen und Ihrem Mann, Hormon-Panel.
I würden Sie als Patient begrüßen, wenn Sie nach Kalifornien kommen.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
mein Blog für weitere Informationen klicken Sie auf http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me
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