problemer med maven surgeries
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg havde vægttab kirurgi med hæfteklammer går på tværs af maven i 1981 i en alder af 14. Så havde jeg en revision i 1984 med et band, der ikke gjorde stramme eller løsne. I 2005 havde jeg dem vendt på grund af arvæv og ikke holde maden nede. Efter dette, fik jeg at vide, at min vagusnerven blev skåret, og så havde jeg langsom mobilitet. Jeg havde en subtotal kolektomi til at hjælpe med det, der gjorde, og også en gastrisk bypass, som hjalp. Stadig efter jeg spise selv, jeg føler mad forsinker i nederste højre side af min mave. I aftes var jeg i Skadestuen med hvad jeg tror var en slags obstruktion. De fandt ikke noget, og jeg har ingen galdeblære eller tillæg og nyrer og alt ser fint. Jeg var i frygtelig smerte. Jeg har haft en tyndtarmen test før min kolektomi og gastrisk der bare viste langsom mobilitet sammen med en Sitz markør test, som viste, at også. Mit spørgsmål er, kan jeg have en indsnævring, hvor fødevarer stopper på tidspunkter og efter et par timer bevæger sig gennem denne indsnævring? Jeg har en tendens til altid at have oppustethed i min nederste højre del af maven efter jeg spiser, men det har aldrig været så slemt, men jeg får lignende smerter. De bare ikke sidste som der gjorde. Når jeg spiser, jeg føler, at jeg kan trykke på min mave og føle god gurgle igennem. Hvilken type test kan vise en indsnævring? Bør tyndtarmen følge igennem har vist en indsnævring? Tak for at være her for folk. Dette er sådan en vidunderlig ting, du gøre for at hjælpe andre mennesker. Jeg sætter stor pris du
SVAR:. Stephanie,
jeg beklager at måtte sige, at med din historie af flere kirurgiske procedurer, er det sandsynligvis være vanskeligt problem at diagnosticere og behandle. Jeg vil give dig et par tanker, men det rigtige svar er, at du har brug for at blive set af en erfaren bariatriske kirurg eller erfaren almen kirurg, eller måske colorectal kirurg.
Testene, der er mest tilbøjelige til at være nyttige i en sag som din er CT-scanning af maven og bækken, og Øvre GI med lille tarm Follow Through. Jeg får den forstand, at begge disse allerede er gjort i din sag og jeg samle de var normale. Desværre kan de fleste af vores tests viser din anatomi (formen af ting), men ikke din fysiologi (hvordan tarmen bevæger sig og arbejder). Da du tidligere har været diagnosticeret med en motilitet problem, synes det rimeligt sandsynligt, at dine nuværende symptomer er forårsaget af en motilitet problem (fysiologi) snarere end en knækket eller fold i tarmen (anatomi).
Problemet er at vi har meget begrænsede værktøjer til at behandle problemer med GI motilitet, men før afregning på, at du har brug for at besøge med en erfaren kirurg, der kan gennemgå dine symptomer og se på dine tilgængelige billeder.
Bedste ønsker,
Dr. JP
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak Dr. JP. Det er så svært, fordi lægerne ikke ønsker at røre mig længere, fordi jeg har haft tidligere operationer. Samtidig har jeg så meget smerte på tidspunkter og oppustethed, der virkelig har fået mig til at ikke leve et normalt liv. Så jeg bare hader at opgive at forsøge at finde et svar, der kan hjælpe. Det virker virkelig som om der er et sted i mit tyndtarmen, der indsnævrer, fordi efter at jeg spiser, kan jeg forsøge at skubbe på dette område for at flytte det gennem dette sted, og jeg hører gurggling i min mave. Dette er virkelig ikke en opfølgning spørgsmål, som jeg ved, jeg har brug for at gå se min gastric bypass kirurg, da han synes bedst at tale med om dette. Han kender robotteknologi, så måske han kan gøre noget så jeg ved arvæv er et sådant spørgsmål. Det virker ligesom alle de tests har du hurtig og så en indsnævring ville aldrig dukke op. De bruger også flydende eller noget meget blød som vil gå igennem. Jeg kan ikke røre kød eller endda jordnøddesmør. Jeg ønsker den anden aften, de ville have været i stand til at finde problemet, mens jeg var i sådanne forfærdelige smerter. Tak igen så meget for at lytte og give mig dine tanker og foreslog retning at tage. Igen, jeg sætter pris på dig virkelig !!
Svar
Du har ret om at gøre test mens du har smerter. Undertiden problemet område kan "fanget på fersk gerning."
Jeg ikke specifikt det i min sidste svar, men normalt (flydende kun) Små tarm Follow Through udviser en delvis indsnævring selvom det kun bliver virkelig blokeret, når man spiser fast føde.
held og lykke, du, og ikke give op,
Dr. JP
