Brystkræft er en kompliceret tilstand, som ofte kræver pleje fra flere forskellige udbydere. Telesundhedstjenester kan hjælpe med at spare tid og give dig mulighed for at modtage noget af din pleje derhjemme. Telehealth-tjenester omfatter virtuelle aftaler, patientportalkommunikation og onlineuddannelse. Disse tjenester bliver mere almindelige i brystkræftbehandling, især i lyset af behovet for social afstand på grund af COVID-19.
Som følge af COVID-19-pandemien tager sundhedsudbyderes kontorer særlige forholdsregler for at muliggøre sikker personlig pleje. Nogle eksempler inkluderer afstand mellem venteværelsesstole, udbringning af masker, minimering af patientens ventetider og tilbud om håndsprit. At få din pleje hjemmefra kan reducere din risiko for at blive udsat for coronavirus og skære ned på unødvendige ture og aftaler. Det er dog vigtigt at huske, at nogle aspekter af behandlingen kræver et personligt besøg hos dit kræftplejeteam.
Marko Geber / Getty Images
Telesundhedstjenester bliver mere almindelige i håndtering og behandling af brystkræft, og mange forskellige typer af aftaler kan gennemføres hjemmefra. Uanset om du søger en second opinion eller har spørgsmål om en medicins bivirkninger, kan telesundhed muligvis hjælpe.
Telesundhedstjenester kan være fordelagtige, selvom du beslutter dig for at se din sundhedsudbyder i deres kontor. Du kan skære ned på din ventetid ved at udfylde indtjekningspapirer før tid hjemmefra og indsende dine forsikringsoplysninger og eventuelle ændringer i din medicinplan. Din sundhedsplejerske vil muligvis også være i stand til at evaluere din tilstand gennem fjernbetjente patientovervågningsenheder, der indsamler biometriske data før din aftale.
Telesundhedstjenester kan være passende til din indledende konsultation med en onkolog efter et unormalt mammografi. Hvis din kræftsygdom er uhåndgribelig, hvilket betyder, at du ikke kan mærke en klump i dit bryst, behøver du muligvis ikke at blive tilset af en sundhedsplejerske personligt, selv til din første aftale. Din specialist vil gennemgå dine mammografiresultater virtuelt og tale med dig via videochat om din diagnose og behandlingsplan. Hvis du kan mærke en klump, skal du dog sørge for, at dit første besøg er på kontoret, så din onkolog kan vurdere det.
Hvordan ser brysterne ud på et mammografi?Når dit lægeteam har evalueret dig personligt, kan du være berettiget til at udføre din opfølgende besøg over telefon eller videochat. Telesundhedsbesøg kan være passende til regelmæssige opfølgningsaftaler, der skal tjene som check-in og til at besvare eventuelle spørgsmål, du har om behandlingen.
Under et opfølgningsbesøg for brystkræft vil din sundhedsplejerske gennemgå alle de seneste laboratorietests eller scanninger med dig, samt anbefale behandlingsændringer, hvis det er nødvendigt. Disse typer af aftaler er også en mulighed for dig og dine kære til at stille spørgsmål og advare det medicinske team om eventuelle ændringer i din tilstand. Din onkolog vil hjælpe dig med at bestemme, hvor ofte du skal komme ind på kontoret, og hvornår disse aftaler kan udføres virtuelt.
Et telesundhedsbesøg kan være muligt, hvis din brystkræftoperation var ukompliceret, og du ikke er oplever problemer med sårheling eller infektioner. Vær forberedt på at vise din sundhedsplejerske dine kirurgiske snit ved hjælp af din enheds kamera under aftalen.
Når du påbegynder din behandlingsplan for brystkræft, kan du opleve nye symptomer som f.eks. smerter eller træthed. Behandlingerne kan forårsage bivirkninger som hovedpine, kvalme eller diarré. Telesundhedstjenester giver dig mulighed for at kontakte dit lægeteam og justere behandlingsplanen efter behov.
Hvis du oplever alvorlige bivirkninger fra din behandling, er det bedst at se din onkologi hold personligt. Effekter, der kræver en evaluering på kontoret, omfatter ukontrolleret opkastning og diarré, da disse symptomer kan føre til dehydrering; ukontrolleret blødning; forvirring; ændring i synet; og brystsmerter.
Bivirkninger af behandling, der sikkert kan håndteres ved hjælp af telehealth, omfatter:
Hvis du beslutter dig for at tilmelde dig et klinisk kræftforsøg som en del af din behandlingsplan, meget af tilmeldingsprocessen kan gøres virtuelt. En forskningssygeplejerske vil diskutere forsøget med dig og give oplysninger om samtykke, deltagelse og opfølgende monitorering. En fysisk undersøgelse kan også anbefales.
Hvis du har besluttet dig for at søge en anden mening om din brystkræftdiagnose, kan telesundhed evt. være hjælpsom. Din nye onkolog vil være i stand til at gennemgå dit diagram og alle dine resultater på forhånd og derefter tale med dig virtuelt om deres meninger om din pleje. Hvis du beslutter dig for at overføre din behandling til en ny onkolog, vil din nye sundhedsplejerske højst sandsynligt anbefale et personligt besøg efter dit første virtuelle møde.
Under din brystkræftbehandling vil du sandsynligvis modtage behandling fra flere udbydere, herunder en onkolog, sygeplejerske, onkologisk kirurg, plastikkirurg, fysioterapeut, ergoterapeut og psykolog, for at nævne nogle få. Telehealth-aftaler gør det muligt for flere teammedlemmer at deltage i det samme besøg og træffe bedre beslutninger sammen.
Ikke alle sundhedsbehov kan løses på et virtuelt opkald. For eksempel kan en sundhedsplejerske ikke stille en brystkræftdiagnose uden at have undersøgt dig fysisk. Din sundhedsplejerske skal muligvis også møde dig personligt, hvis:
Brug af telesundhed til patienter med brystkræft er stadig en ny praksis. Der er flere fordele, samt nogle få udfordringer.
Generelt er telesundhed mere bekvemt for patienter, især dem, der forsøger at presse lægeaftaler ind i deres hektiske arbejdsplaner. Hvis du for nylig er blevet opereret og ikke har nogen problemer, er det sandsynligvis meget nemmere at se din sundhedsplejerske, især hvis du stadig oplever postoperativ smerte.
Telehealth har også en tendens til at være billigere. Det skærer ned på andre udgifter som gas til bilen, Uber- eller Lyft-afgifter, bustakster eller parkeringsafgifter på hospitalet.
En undersøgelse fra 2020 viste, at patienter, der var i behandling for brystkræft eller andre gynækologiske kræftformer, rapporterede, at telesundhed tjenester sparede dem tid, øgede deres adgang til pleje og forbedrede deres helbred generelt. Undersøgelsen viste også, at respondenterne mente, at adgang til telesundhed fik dem til at føle sig mere aktivt involveret i deres pleje og tillod deres familiemedlemmer også at blive mere involveret i deres behandlingsplan. En telesundhedsaftale kan give flere af dine familiemedlemmer eller pårørende mulighed for at forstå din behandlingsplan og give opdateringer til dit sundhedsteam.
Undersøgelser har fundet ud af, at fjernsundhed for brystkræft er forbundet med mindre stress og en bedre kvalitet liv for patienter og deres pårørende. Engagement i telesundhedstjenester kan også hjælpe patienter til at føle sig mere uafhængige under deres pleje. Dette er især nyttigt, når de bliver behandlet for kræft, da så meget af det, der sker med dem, er uden for deres kontrol.
Selv om der er mange positive sider, kan der også være ulemper ved telesundhed. Telehealth-software kan være udfordrende for selv den mest teknologikyndige patient at navigere i, og opkaldet kan afbrydes eller mislykkes under aftalen. Dette er frustrerende for både patienten og udbyderen. Det er nyttigt at have en plan på plads, såsom backup-enheder og et direkte nummer at ringe til, hvis en virtuel aftale mislykkes.
Undersøgelser har fundet ud af, at et lille antal patienter fandt, at virtuelle besøg var enten følelsesmæssige eller fysisk utilpas, og andre bekymrede sig om deres privatliv, mens de bruger computeren.
Der er ikke rapporteret større sikkerhedsproblemer ved brug af telehealth til behandling af brystkræft, men det er vigtigt at huske, at teknologi ikke kan erstatte en fysisk undersøgelse. Hvis du er bekymret over et nyt fysisk fund eller har oplevet nye og alvorlige symptomer, er et personligt besøg højst sandsynligt det bedste valg.
Eventuelle nye tegn eller symptomer, der kan berettige en tur til skadestuen, såsom høj feber, mental forvirring, brystsmerter eller blødning, er ikke egnede til telesundhedsbesøg.
For at finde en telesundhedsudbyder skal du starte med at spørge din onkolog, om de tilbyder virtuelle besøg. Dit medicinske team vil også have forslag til telesundhedsressourcer. Når du planlægger en aftale, så spørg, om aftalen vil være over telefonen eller videochatten. Find derefter ud af, om du vil se din sundhedsplejerske eller et andet medlem af teamet.
Når du har en aftale, skal du ringe til dit forsikringsselskab for at bekræfte, at besøget bliver dækket. Din sundhedsudbyders faktureringsafdeling ved, hvilke telesundhedsbesøg, der normalt dækkes, så spørg dem på forhånd.
På dagen for din aftale:
Der er ikke en konsekvent politik i hele landet for, hvordan telesundhedstjenester er dækket. Det er altid bedst at ringe til dit forsikringsselskab for at finde ud af deres specifikke policer. Et godt udgangspunkt er National Consortium of Telehealth Resource Center, som tilbyder en database over telehealth-faktureringspolitikker efter stat. Hvis du ikke har forsikringsdækning, kan du muligvis bruge telesundhedstjenester ved at betale ud af lommen. For eksempel kan et opfølgende besøg for at diskutere hårtab koste alt fra $31 til $115 afhængigt af udbyderen.
Når du har logget på dit telesundhedsbesøg, skulle aftalen føles meget lig en personlig oplevelse. Du vil sidde med din læge eller sundhedsplejerske for at diskutere din behandling. Hvis du gerne vil have, at andre familiemedlemmer er til stede, så spørg, om andre kan deltage i opkaldet.
Inden du starter besøget, kan du blive bedt om at anerkende, at du forstår begrænsninger af et telemedicinsk besøg, herunder manglende evne til at foretage en fuldstændig lægeundersøgelse, muligvis manglende subtile fund, der kunne have været indlysende under et personligt besøg.
Du har ret til at nægte at deltage i tjenester leveret via telemedicin og bede om et personligt besøg.
For nye konsultationer vil din sundhedsplejerske tage en detaljeret personlig og familiehistorie. Vær forberedt på at give din familiehistorie med kræft, især brystkræft. Din onkolog vil spørge om dine symptomer, og hvor længe du har oplevet dem. De vil også gennemgå din seneste mammografi og eventuelle laboratoriefund. De vil derefter tage tid til at give undervisning om din specifikke type brystkræft, din prognose og din behandlingsplan.
Under opfølgende opkald vil et medlem af dit medicinske team spørge om eventuelle nye symptomer eller medicinbivirkninger, du har oplevet. De vil gennemgå de seneste laboratorietests eller resultater med dig og forklare eventuelle nødvendige ændringer i din plejeplan. I løbet af denne tid kan din udbyder dele deres skærm for at vise dig dine laboratorieresultater eller skriftlige instruktioner. Tag gerne skærmbilleder og skriv noter, mens de taler.
Hvis din udbyder anbefaler at starte en ny medicin under besøget, vil en recept blive sendt til det apotek efter eget valg. Sørg for at stille spørgsmål om enhver ny medicin, herunder hvad den behandler, dosering, tidsplan og mulige bivirkninger.
Når du afslutter din aftale, spørg din udbyder om fremtidige aftaler, og om de vil være virtuelle eller personligt. Hvis du kommer i tanke om yderligere spørgsmål eller bekymringer efter aftalen, skal du kontakte dit plejeteam via telefon eller via online patientportalen.
Udbydere, der tilbyder telesundhedsbesøg, skal overholde Health Insurance Portability and Accountability Act af 1996 (HIPAA) og beskytte privatlivets fred for dine helbredsoplysninger under og efter aftalen. Sundhedsudbydere kan bruge "ethvert ikke-offentligt vendt fjernkommunikationsprodukt, der er tilgængeligt til at kommunikere med patienter." Dette betyder, at tjenester som Facebook Live og TikTok ikke er passende (eller lovlige) at bruge til at se patienter.
At blive diagnosticeret med brystkræft kan være den mest stressende oplevelse i dit liv. Telehealth-aftaler kunne være en lille måde at gøre din pleje en smule mere bekvem på og fjerne en lille smule af stressen. Brug af telesundhedstjenester giver dig mulighed for at undgå unødvendige ture til sundhedsplejerskens kontor, mens du lader dine kære deltage i aftalen. At modtage pleje hjemmefra mindsker også din risiko for at blive udsat for COVID-19. Men hvis du oplever nye symptomer som en klump i brystet eller høj feber, er det stadig bedst at blive evalueret personligt.
