IVF - Embryoner arresteret 8 Cells
Spørgsmål
Hej, jeg håber du kan hjælpe mig så ærligt talt ikke, hvor de skal gå fra her som været sådan en hård rejse. Her er lidt af historien
DH (38) -. Asthenozoospermia
Me (35) - meget små PCOS, normale FSH-niveauer
Clomid graviditet 2008 - desværre endte i dødfødsel på 38 uger (sept 08), forårsage begrænset placenta mosaicisme
IVF 1 marts 09 -. aflyst dårlig reaktion på for lav Stim lægemidler
IVF 2 juli 09 - 14 æg indsamlet, 9 befrugtede, 6 dag 3 embryoner. Overført god kvalitet 8 og 6 celle på dag 3 - BFN
Naturlig graviditet Sept 09 - Abort på 6,5 uge
IVF 3 Nov 09 - 9 æg indsamlet, 8 befrugtet. Dag 3 - 5 X 8 celle 2 X 6 celle embryoer. Plus 2 Frosties (IVF 2) Alle ser godt og derefter på dag 4 - alle friske anholdt udvikling på 8 celle. 2 Frosties reduceret celle nummer - ingen overførsel
Tests hidtil: -
Fuld kromosom anaylsis med mig og DH - klar
Sperm DNA Defrag - inden for normale niveauer
Autoimmune tests (mig ) - lidt hævet niveauer, men ikke signficantly
på alle IVF s jeg har været på Short Protocol (Puregon, Luveris) og vi har gjort ICSI. Plus support narkotika af Clexane, Aspririn, prednisolon (kun 3. cyklus), intralipid infusion (3. cyklus kun) Progesteron og estrodial patches (post ægudtagning).
Clinic synes ikke at have nogen svar og synes at tror værd at forsøge en gang mere, men tror du, det ville være værd at skifte klinikker? Er der yderligere tests, der ville være umagen værd? Er det tid til at se på Donor og i så fald er det mere sandsynligt, at et æg problem eller en sædcelle problem eller er det begge dele? Tror du der kan være en sammenhæng mellem dårlig kvalitet embryoner og dødfødsel og abort?
På forhånd tak for enhver hjælp, du kan tilbyde.
Sarah (Dublin, Irland)
svar
Hello Sarah fra Irland,
Lad mig besvare dine spørgsmål i rækkefølge:
en. Jeg tror, det kunne være fornuftigt at prøve en anden klinik. det kunne jo være bare bad luck, men du har haft rigtig dårlige held. En annulleret cyklus og en cyklus med standset udvikling. Det er ikke en god statistik for en klinik, især i betragtning af at du er ung. I min klinik, mine 2009 graviditet satser i din aldersgruppe er 74% per cyklus med en 63% levering /fortsatte graviditet sats. Jeg tror det nationale gennemsnit i USA er 50-60%. Graviditet satser er meget afhængige af klinikken du deltage, fordi det kan være påvirket af laboratoriet kvalitet og teknikker, samt, kvaliteten og teknikker overførsel. Gode 8 celle embryoer bør ikke arrestere, i hvert fald ikke dem alle. Nogle kan, fordi de i sagens natur er unormal genetisk, men ikke alle. Jeg er meget mistænksom over for dette.
To. Det lyder som om du er blevet testet for alt, hvad der kan testes for, og du er fine. Jeg kan ikke tænke på nogen anden test, som jeg vil anbefale.
Tre. Unormale fostre kan være et æg problem eller en sædcelle problem. Ganske vist kan PGD gøres for at kontrollere de embryoner med et andet cyklus for at se, om de er kromosomalt normal eller ej, men jeg kan ikke anbefale det. Nylige undersøgelser har vist faldet drægtighedsrater med PGD, sandsynligvis på grund af embryo skade eller påvirker i at fjerne en af blastomererne. Men jeg tror ikke, at dette er dit problem, da du har været naturligt gravid to gange i fortiden. Hvis du skulle teste din teori vil jeg dog først forsøge donorsæd, da det er de laveste omkostninger. Hvis du stadig har dårlige embryoner efter dette, så kan du gå til donoræg. Jeg tror ikke, du skal gå til donoræg, som denne gang. Jeg vil anbefale, at du prøver en anden klinik og fortsætte forsøger med dine egne æg. For eksempel har jeg en patient, som netop gennemgik IVF med mig i november. Hun havde gjort 5 IVF cyklusser på en anden klinik på østkysten af USA Efter 5. cyklus, de fortalte hende, at hun havde dårlig æg kvalitet og bør bruge donoræg. Hun flyttede derefter til mit område. Jeg anbefalede, at fordi hun var ung, skal hun fortsætte med at forsøge med sine egne æg, mindst et par gange mere. I hendes første cyklus, havde hun en stor stim, god befrugtning, men embryo kvalitet var ikke så stor. Hendes bedste embryo var en 6-celle embryo på dag # 3. Hun fik ikke gravid. I den anden cyklus, vi havde stor embryoner. Jeg overførte 3 8-celle embryoer og hun er gravid med en levedygtig graviditet (singleton). Og det er hendes genetisk. Nogle gange er du bare nødt til at hænge der.
Jeg håber, der hjælper lidt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrol mig ud på facebook og twitter med mig @montereybayivf
